RADIATION THERAPY (RADIOTERAPI)

RADIATION THERAPY (RADIOTERAPI)

Pengertian

Radioterapi adalah penggunaan partikel energi untuk menghancurkan sel – sel     dalam pengobatan penyakit. Sel mati akibat dari reaksi kimia dalam sel yang menyebabkan perubahan DNA dan RNA, mengurangi kemampuan sel untuk berfungsi. Jumlah kerusakan DNA dan RNA sebuah sel tergantung dari radiosensitifitas sel. Ada 4 faktor yang mempengaruhi radiosensitifits sel :

• kecepatan pembelahan sel
• fase siklus sel
• derajat differensiasi sel
• kadar oxigenasi sel

       pembelahan sel dengan cepat, apakah itu normal atau yang bersifat kanker, lebih rentan terhadap terapi radiasi. Sel- sel yang sedang dalam kesenjangan fase 2 ( periode setelah sintesis DNA sebelum mitosis) dari siklus sel adalah paling sensitive terhadap raioterapi. Differensiasi sel yang buruk dan sel teroksigenasi baik juga sangat radiosensitive. Umumnya jenis kanker yang paling sensitive pada radioterapi adalah limfoma, seminoma, sel skuamosa daerah orofaring,kulit dan sel epitel serviks. Sel normal yang paling sensitive terhadap radioterapi adalh sel – sel darah yang dihasilkan dalam sum-sum tulang, folikel rambut dan sel traktus gastrointestinal. Untuk mengatasi kanker terapi radiasi digunakan sendiri atau dlam kombinasi dengan pembedahan, kemoterapi dan/ immunoterapi.

§  Tujuan

o   Kuratif, seperti penyakit Hodgkin, kanker seminoma testis, kulit, serviks dan kanker laring.

o   Mengontrol penyakit baik jangka pendek maupun jangka panjang seperti pada tumor otak, kanker kandung kemih, kanker ovarium dan kanker paru

o   Faliatif untuk meningkatkan kwalitas hidup dengan menghilangkan gejala dan      mencegah komplikasi

§  Indikasi

- Kanker seminoma testis,

- Kanker laring

- Tumor otak

- Kanker kandung kemih

- kanker ovarium

- kanker paru  

Kontraindikasi:

- Eritema

§  persiapan

- talk

- air yang bersih dan steril

- sarung tangan

- obat – obatan :

§  Prosedur

a. Sebelum melakukan tindakan

§  Menentukan type dan jumlah radiasi yang digunakan, pengaruh serta bahayanya

§  Memperpanjang waktu memulai radiasiterapi, perawat memperhatikan kondisi klien secara keseluruhan

§  Perhatikan pada dinding lead atau lead aprons serta melindungi area yang terkena radioterapi

§  Menutup area yang akan diberi terapi.

§  Pada saat material terapi radiasi tidak digunakan maka material tersebut harus disimpan ditempat yang aman

b. Jika perawat dan anggota keluarga ikut dalam prosedur radiasi maka mereka harus melindungi diri

c. pada saat  klien sedang mendapat radiasi , semua perawat jaga dan fasilitator harus melindungi diri

d.  catat berapa waktu yang dibutuhkan dan berapa material yang terpakai

e.  menjaga akses dan mensupport klien serta orang –orang yang ikut serta dalam terapi radiasi

f.  perhatikan prosedur kerja dan bersama pasien membuka segel iodine

1. Perawat memakai sarung tangan elastis ketika memberikan perawatan
2. Cuci tangan sebelum melakukan tindakan, tempat yang diisi air harus didesinfeksi
3. Cuci tangan dengan menggunakan sabun dan memakai air yang mengalir
4. Simpan semua barang- barang pasien didalam tas
5. Jelaskan pada pasien dan keluarga perlunya perlindungan terhadap radiasi( Smith,2000)

F. Respon akut terhadap Radiotherapi

Kulit : kehilangan lapisan epidermis, eritema, kering, deskuamasi dan hyperpigmentasi

Gastrointestinal : mukositis, proktitis, disphagia, ulcerasi, nausea, vomitus, diare, malnutrisi.

Kelaenjar saliva : Penurunan pembentukan saliva, membran mukosa kering, perubahan rasa, disfagia.

Ginjal : cistitis

Sumsum tulang : Mielosupresi,  anemia, trombositopenia

Rambut           : kehilangan rambut

Paru-paru : pnemonitis

Jantung : MCI/pericarditis

Brain/spinal cord : edema

            Ovari/testis : amenorhoe, pengurangan produksi sperma    

§  Hal-hal yang harus diperhatikan

Efek samping  dapat terjadi  dalam 6 bulan dirujuk sebagai efek samping akut dan yang terjadi selama 6 bulan disebut efek lanjut atau efek samping kronis. Efek samping akut yang terjadi dalam pembelahan sel kulit yang amat cepat, membrane mukosa, folikel rambut dan sum-sum tulang umumnya reversible, efek samping kronis dalam sel yang membelah secara lambat seperti sel –sel otot dan pembuluh darah yang biasanya permanent. Efek samping yang dialami pasien terbatas pada daerah yang terkena. Akan tetapi seseorang yang menerima terapi radiasi mungkin mengalami efek sistemik seperti : mual, anoreksia dan kelelahan. Gejala ini berhubungan dengan kerusakan dari sel kanker dan filtrasi sel ini dengan hasil yang melewati tubuh, secara umum kebanyakan apsien mentoleransi radioterapi dengan baik.