MANAGEMEN ASUHAN KEBIDANAN

MANAGEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU MENOPAUSE

3.1 Pengkajian

1. Data Subjektif

1. Identitas

Nama : Ny. Emma Nama Suami : Tn. Amat

Umur : 55 Tahun Umur : 56 Tahun

Kebangsaan : Indonesia Kebangsaan : Indonesia

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jl. Marelan Alamat : Jl. Marelan

2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan telah kurang lebih 4 bulan tidak datang haid, panas yang tiba-tiba, jantung berdebar-debar, sakit kepala dan vagina terasa kering dan susah tidur.

3. Riwayat menstruasi

a. Haid pertama umur : 11 tahun

b. Haid terakhir : 5 bulan yang lalu

c. Lamanya : 3-5 hari

d. Banyaknya : 1-2 duk

e. Siklus : 1 tahun belakangan tidak teratur

f. Konsistensi : Cair

g.

7

Dismenora : Kadang-kadang

4. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat penyakit menular dalam keluarga : Tidak ada

b. Riwayat penyakit keturunan dalam keluarga : Tidak ada

5. Perilaku Kesehatan

a. Penggunaan alkohol / obat sejenisnya : tidak ada

b. Obat / jamu yang sering digunakan : tidak ada

c. Rokok, makan sirih : tidak ada

d. Irigasi vagina : tidak ada

6. Aktifitas Sehari-hari

a. Diet / makan

· Makan sehari-hari : Nasi, lauk-pauk, sayuran, buah, susu 3 X sehari

· Pantangan terhadap makanan : tidak ada

b. Pola eliminasi

· BAK : 2 X sehari Warna : Kuning jerning

· BAB : 1 X sehari Konsistensi : Lembek

c. Pola istirahat dan tidur

· Siang : 1 jam sehari

· Malam : 4-5 jam sehari

d. Pola seksualitas : 1 x seminggu

e. Pekerjaan : Bersih-bersih rumah, memasak

2. Data Objektif

1. Pemeriksaan umum

a. Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis

Keadaan emosional : Stabil

b. Vital sign

TD : 130/70 mmHg Nadi : 80 ^X/menit

RR : 20 ^X/menit Suhu : 36.5 ^OC

c.

8

Tinggi badan : 155 cm

d. Berat badan : 50 kg

2. Pemeriksaan fisik

a. Muka

· Kelopak mata : tidak oedem

· Konjungtiva : tidak pucat

· Sklera : tidak ikterik

b. Gigi/mulut

· Mulut dan geraman : tidak berjamur

· Gigi : tidak carries

c. Pembesaran kelenjar tiroid : tidak ada

d. Dada

· Jantung : tidak ada kelainan

· Paru : tidak ada kelainan

e. Payudara

· Pembesaran : simetris

· Putting susu : menonjol

· Benjolan : tidak ada

· Pengeluaran : tidak ada

· Rasa nyeri : tidak ada

f. Extermitas atas dan bawah

· Oedem : tidak ada

· Kekakuan sendi : tidak ada

· Kemerahan : tidak ada

· Varises : tidak ada

· Reflek patela : tidak ada

g. Abdomen

· Inspeksi

Bekas luka operasi : tidak ada

9

Pembesaran uterus : tidak ada

3.2 Identifikasi Masalah, Diagnosa, Kebutuhan Diagonosa

Diagnosa

Menopause

Data dasar:

Subjektif

· Usia ibu 55 tahun

· Haid terakhir 5 bulan yang lalu

· Sejak 1 tahun belakangan haid tidak teratur

· Perasaan panas, jantung berdebar-debar, sakit kepala, vagina terasa kering, susah tidur, kulit kering dan emosional labil.

Masalah

Rasa panas, perasaan jantung berdebar-debar, sakit kepala, kering pada vagina dan susah tidur

Kebutuhan

- Personal hygiene

- Support mental

- Pemberian nutrisi, cairan bagi tubuh

3.3 Antisipasi Diagnosa / Masalah Potensial

Dispareni

3.4 Tindakan Segera

Tidak ada

3.5 Rencana Tindakan

· Informasikan kepada ibu tentang keluhan yang dialaminya.

· Berikan pendidikan kesehatan tentang cara mengatasi ketidak nyamanan yang dirasakan ibu.

·

10

Kolaborasi dengan Dokter spesialis untuk pemberian hormon estrogen.

· Anjurkan ibu untuk datang kembali bila ada keluhan.

3.6 Pelaksanaan

· Menjelaskan pada ibu bahwa semua keluhan yang dirasakan ibu merupakan tanda-tanda menopause, dan hal ini biasa terjadi pada sebagian besar wanita yang berusia 45 – 55 yang memasuki masa menopause. Beberapa tanda dan gejala yang muncul yaitu : haid yang tidak teratur kemudian berhenti, adanya rasa panas, rasa kering pada vagina, depresi, sakit kepala, perasaan terganggu, kulit kering, jantung berdebar-debar dan sering berkeringat.

· Memberikan pendidikan kesehatan untuk mengatasi rasa panas yang tiba-tiba muncul.

ü Kendalikan diri, duduk diam, tenangkan diri, tarik nafas dalam-dalam dan hembuskan secara perlahan, buka pakaian yang menyesakkan.

ü Turunkan suhu ruangan.

ü Tingkatkan konsumsi makanan tinggi fitoestrogen seperti kacang-kacangan, teruatama kacang kedelai dan olahannya (tahu, tempe, susu kedelai) dan pepaya.

ü Hindarkan kafein, alkohol dan makanan berbumbu tajam.

ü Makan sumber vitamin E yang tidak saja dapat memperlancar oksigen tapi juga mencegah pengendapan kolesterol di arteri sehingga peredaran darah menjadi lancar.

ü Ain. HIV/AIDS hanya akan ditularkan melalui cairan darah, cairan sperma, cairan vagina dan air susu ibu.

· Memberikan pendidikan kesehatan untuk mengatasi sakit kepala

ü Cobalah untuk santai, bersantai, beristirahat atau melakukan meditasi.

ü Hindari hal-hal yang menyebabkan ketegangan, depresi atau stres.

ü Hindari alkohol, kopi, wine, dan coklat.

· Memberikan pendidikan kesehatan untuk mengatasi insomnia

ü

11

Jalani gaya hidup yang positif dan hilangkan pikiran yang negatif.

ü Minumlah susu skim hangat sebelum tidur karena mengandung senyawa kimia yang dapat menyebabkan kantuk.

ü Makan makanan tinggi karbohidrat.

ü Hindari kafein terutama setelah jam 17.00 – 18.00 WIB dan hindari alkohol.

ü Lakukan aktifitas fisik di siang hari. Aktivitas fisik secara teratur dapat membuat tidur lebih nyenyak.

ü Jangan biarkan perut dalam kondisi kelaparan.

· Memberikan terapi estrogen equine conjugated 0.625 mg perhari.

· Menganjurkan ibu untuk datang kembali apabila ada keluhan.

3.7 Evaluasi

· Informasi mengenai keluhan yang dialami ibu telah diberikan

· Informasi pendidikan

	12

3.8 Soap

S : - Ibu mengatakan sejak 1 tahun terakhir haid tidar teratur

- Ibu mengatakan haid terakhir 5 bulan yang lalu

- Ibu mengatakan perasaan panas, kulit kering, vagina terasa kering, susah tidur, emosional labil

O : Vital Sign

TD : 130/70 mmHg

RR : 20 ^x/i

HR : 80 ^x/i

Temp : 36,5⁰C

Keadaan umum ibu baik

A : Ibu usia 55 tahun dengan menopause.

P : - Memberikan informasi tentang keadaan umum ibu.

- Memberikan ibu penkes tentang keluhan-keluhan yang dirasakannya

- Menganjurkan ibu untuk melakukan terapy pemberian hormon pada dokter spesialis.

- Menganjurkan ibu untuk ulang kembali melakukan pemeriksaan bila ada keluhan.